二、淳于意与古代医案

淳于意是西汉时期唯一见于正史记载的医学家，淳于意（约公元前215—前150 年），临淄人，曾任齐国的“太仓长”，所以人们又称他为“太仓公”或“仓公”。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，淳于意从小爱好医学，曾拜多位名医为师，司马迁评价他“为人治病，决死生，多验”。

汉文帝四年，淳于意遭人诬告被捕入狱，他最小的女儿缇萦直接向汉文帝上书救父，汉文帝被她的孝诚感动，释放淳于意，这就是历史上“缇萦救父”的故事。后来，汉文帝召见他，详细询问了他学医、诊治疾病、带徒弟等诸多问题，淳于意一一回答。他详尽地介绍了曾经治疗过的25 个病人的姓名、性别、里居、职业、疾病、治疗、疗效、预后等情况，在当时被称为“诊籍”。后司马迁将这25 例医案录于《史记·扁鹊仓公列传》中，成为我国现存最早见于文献记载的医案。

“诊籍”客观地反映了淳于意的医学思想和诊疗特色。在对病因的认识上，淳于意认为有自然因素，如风、寒、暑、热、水浸等，还有饮食不节、情志过激、劳作过度、起居无常等。如安逸少动可引起肥胖，“得之风，及卧开口，食而不嗽”可导致龋齿等。在所记载的25 例医案中，有20 例有脉象，其中10 例完全是根据脉象来判断死生的。据统计，书中载有浮、沉、弦、紧、数、滑、涩、长、大、代、弱、散等近20 种脉象，除了平、鼓、静、躁等几种脉后世未见用外，其他脉象至今还在沿用。在疾病的治疗上，淳于意多采用药物、针刺、灸法等治疗病人，有单用一种的，也有多种方法并用的。这些诊疗方法，对中医理论和临床医学的发展有一定的贡献。

淳于意的“诊籍”既保存了西汉以前医学文献中的有关材料，又反映了西汉初年我国医学所达到的真实水平，并如实记录了他治疗疾病的经验，在我国医学史上具有很高的研究价值，对中医学的发展起到了积极的促进作用。