第一章 神经肌肉的解剖和生理功能

第一节 概述

肌电图(electromyogram,EMG)检测时涉及的解剖内容主要包括脊髓的前角细胞、脊神经节、周围神经、神经肌肉接头和肌肉。熟练掌握神经肌肉的解剖学特点和生理功能,是完成肌电图检测的基础。

前角细胞、脊神经节和脑干神经核团均属于神经元结构,而周围神经是指脊神经和脑神经,包括神经根、神经丛以及周围神经分支。周围神经纤维的分类方法很多,常用的方法是根据电生理学特性将神经纤维分为A、B、C 三类(表1-1-1)。根据有无髓鞘分为有髓神经纤维和无髓神经纤维,前者神经冲动的传导为跳跃性,传导速度快;而后者传导速度慢。有髓神经纤维由髓鞘和轴索两部分组成,无髓神经纤维则仅有轴索结构。周围神经在神经冲动的传入传出中具有重要作用,具有以下几个特点:

(1)绝缘性:

周围神经为混合神经,神经干中有许多神经纤维。神经冲动沿一条神经纤维传导,而基本不波及邻近的纤维,称为神经纤维传导的绝缘性。

(2)双向性:

神经纤维受刺激产生动作电位时,其传导是双向性的,在远端和近端均可以记录到动作电位。

(3)相对不疲劳性:

神经冲动的传导不易产生疲劳。正常人连续使用频率为50~100Hz的电刺激,9~12h,仍保持传导冲动的能力。

表1-1-1 周围神经纤维的分类(哺乳动物)