前言

肌电图是神经系统检查的延伸，是诊断神经肌肉疾病最重要的检测手段，特别是在运动神经元病的早期诊断及神经根、神经丛和周围神经病的定位诊断中具有重要的价值。重复神经电刺激是诊断神经肌肉接头病变的特异性手段，而且可以鉴别突触前膜和突触后膜的病变。使用特殊针电极的单纤维肌电图可通过纤维密度这项指标反映周围神经的再生情况。肌电图也称为神经电生理诊断技术，在国外是神经科、康复科等住院医师必须培训的项目。我的恩师汤晓芙教授在20 世纪60 年代就关注肌电图的临床应用，80 年代初从国外进修归国后建立了肌电图室，并通过举办学习班、到全国各地讲学和出版书籍等方式推动了这门科学在国内的发展。近20 年我们还组织编写了适合初学者的《简明肌电图学手册》，对该技术在全国的规范化推广起到了推进作用。

自我院肌电图室成立以来，共检测患者超过13 万例，积累了大量案例，为了帮助肌电图初学者理解和解释肌电图的定位和使用价值，我们将对近20 年的经典的神经肌肉疾病的病例和大家进行分享。部分病例经过了长期的随访，最后才得以明确诊断。病例的内容包括病史介绍、肌电图数据的解析、定位诊断思路、诊断和鉴别诊断的过程、其他必要的检查结果的展示（如基因检测结果或其他必要的辅助检查结果），最后是对病例的讨论及对治疗的建议。感谢肌电图室的技师李本红、杜华、吴双、丁青云、胡又方和吴伊旻等在前期对这些病例进行的肌电图检测，以及中期和后期为书籍撰写所做的大量工作。

该书由五部分组成，第一章为神经肌肉的解剖和生理功能，第二章为神经肌肉疾病的诊断思路，第三章为常用临床神经电生理诊断技术，第四章为肌电图病例解析，第五章为值得借鉴的肌电图报告。本书列举的病例包括了脊髓前角、神经根、神经丛、周围神经、单神经、神经肌肉接头和肌肉的典型病例，并增加了神经系统变性疾病、中枢和周围神经兴奋性异常增高等导致肌电图异常改变的疾病。每个病例数据真实可靠，图文并茂，并进行了点评，实用性和可读性较强。本书第五章所收集的部分值得借鉴的肌电图报告，希望从事肌电图检查的医生和操作者能以此为参考，并提示我们临床医生要密切结合临床，避免被与临床不符的肌电图结果误导。希望本书能成为广大的初、中级神经科医生和肌电图专业医师的案头备用参考书。

本书经过筹备和书写经历了2 年的时间，其间经过大量的协调和核对工作，但难免会存在纰漏和缺失，希望读者在阅读和应用中发现问题时给予批评指正。

本书完稿之时，正预庆协和百年之际，以本书作为全部编者的献礼。更期冀，能将“一切为了患者”的协和人所始终坚守的信念传递给每位读者。

崔丽英

2023年12月