第一章　认识膝关节

1.膝关节是由哪些部分构成的？

膝关节，是人体最大、最复杂、功能要求最高、损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节，是人体的运动器官。膝关节结构（图1-1）包括骨性结构和辅助结构（图1-2）。

（1）膝关节的骨性结构　膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成。股骨即我们通常所说的大腿骨，胫骨即我们通常所说的小腿骨。我们所说的膝盖骨是髌骨，也是人体最大的籽骨。

（2）膝关节的辅助结构（图1-2）　有半月板、翼状襞、髌上囊和髌下滑膜襞及加固关节的韧带。

①半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。内侧半月板：前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和内侧副韧带相连。外侧半月板：外缘的后部与腘绳肌腱相连。

②翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的皱襞，填充关节腔。

③髌上囊和髌下滑膜襞：位于股四头肌腱与股骨体下部之间。

④加固关节的韧带

a.前后交叉韧带：位于关节腔内，前交叉韧带，起于髁间凹部位的股骨外侧髁，止于胫骨髁间嵴的前方。后交叉韧带，起于髁间凹部位的股骨内侧髁，止于胫骨近端后侧面、胫骨内外侧髁后缘当中凹陷处。作用：防止胫骨过度向前移动，辅助旋转稳定，维持一定的本体感觉。

b.外侧副韧带：位于膝关节的外侧稍后方。起于：股骨外侧髁。止于：腓骨小头。作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。

c.内侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。起于：股骨内侧髁。止于：胫骨内侧髁。

d.髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌肌腱延续部分。起于：髌骨。止于：胫骨粗隆。

关节腔内的滑液不仅对周围的组织起到营养作用，而且能够保持关节的润滑程度。