二、华佗外科思想

华佗之所以被誉为“外科鼻祖”，是因为华佗的外科医学思想和技术不仅在当时影响深远，而且对现代外科医学的发展也有着重要的启示和借鉴意义。

华佗作为一代名医，天赋异禀，成就非凡，年纪轻轻就对东汉时期的许多医术著作钻研得十分通透。

医学是门实践性极强的科学，华佗十分明白医术的精深在于实际操作经验（临床经验）的积累。医学理论只是前人的思想，掌握了理论，不等于掌握实际操作技术（特别是外科的手术技能）。

东汉末期绝大多数的医生还是认为人体是很玄妙的结构，机体患病，那么就只能够从内而外进行治愈。他们普遍认为，从外而内进行治愈，这种想法是不切实际的，也违反人体的阴阳调和。

华佗却反其道而行之。他认为从外而内的医学反而能够起到更好的效果。

实践出真知。华佗在行医的过程中，边实践，边思考，边总结，在此基础上逐渐形成其外科思想理论体系。

华佗的诊治思路强调整体观念，即认为人体是一个有机的整体，不同部位之间相互联系、相互影响。疾病不是孤立的表现，而是整个人体系统的反应。在诊断和治疗疾病时，需要考虑到疾病的全貌，综合分析各种症状和体征，找出疾病的根本原因，以便进行有效的治疗。

华佗强调以人为本，尊重并注重患者的个体差异。他认为，每个人的体质和病情都是不同的，因此在诊治过程中需要进行个性化的治疗，而不是简单地按照某种标准的治疗方案来执行。

同时，华佗注重患者的心理需求，在治疗过程中不仅关注疾病本身，也关心患者的身心健康，鼓励患者积极面对疾病，增强患者的自我调节能力。

这些思想体现了华佗尊重患者的人文关怀和个性化诊疗的治疗方式。

这个世界上并不存在万无一失的医术，也不存在所谓天纵奇才，华佗在开发中医外科手术方式的过程中，也必然面对失败。

据说，华佗最开始是以各种动物牲畜进行外科实验的。在治疗一些疑难杂症时，华佗首先是拿小型动物进行试验，比如鼠、犬、狒等，最接近人体结构的“狒”，是最好的实验对象。

为了万无一失，华佗还尝试着在已故之人身上进行外科实验，但由于东汉时期身体发肤受之父母，不敢毁伤的观念，以及逝者入土为安的传统，华佗在进行实验时，遇到了巨大的道德挑战。

华佗常常为了实验，耗费钱财换取无人认领的死者躯体。掌握人体五脏六腑的各项特征后，华佗专门寻找病重之人进行外科手术。后来，由于治愈了一个个垂死之人，华佗开始声名鹊起。

另外，华佗提出了一系列以经络、穴位为导向的手术理念，这些理念应该说是独辟蹊径的，为当时的外科手术注入了新的思路和方法，开创了新的局面。

华佗主张手术应该根据经络分布和穴位分布的规律进行，这样可以达到最佳的治疗效果。

华佗的手术理论不仅注重穴位、经络的运用，更注重精准的手术定位和手法。据说，华佗认为手术必须定位准确，否则可能对患者的健康造成更大的损害。他注重手法的轻重、深浅、速度等因素，认为如此才能达到最佳的手术效果。

可惜中国古代手术的发展在华佗离世之后就陷入停顿，而国外手术在十九世纪末突飞猛进，进入了现代医学阶段，到二十世纪中期，甚至具备了做大手术的条件。

西方医学的背后有着自然科学知识的支撑。西方物理、化学等学科的发展，让手术的成功率大大增加，如血型系统的发现，让输血成为可能；麻醉剂的发明，让外科手术变得相对容易进行；抗生素的发现，让手术过了感染这一关。

相对来说，中国古代的医生没有类似的自然科学知识做支撑，即便有做大手术的技术，也过不了解剖学、麻醉学、无菌术、手术护理学这四关，患者死亡率很高。到明朝时期，中医便走上了外病内治之路，多使用汤药、针灸等治疗手段治疗患者。现代医学意义上的手术，直到科技进步了，才有了实施的可能。