第二章　爱护牙齿从每一天做起

一、刷牙是最简单有效的护牙方法

保护牙齿我们要明确：保护胜过治疗，预防是根本。口腔中最常见的两大疾病龋病和牙周病都和一个原因有关——牙菌斑，也就是口腔中的坏细菌。刷牙是最简单有效的清除牙菌斑的方法，也就是爱护牙齿预防疾病的根本，目前的护牙手段也是层出不穷，但刷牙依旧是其他护牙方法所不能替代的。但很多人都觉得很委屈：我天天刷牙啊，刷牙的时间还不短呢，为什么我的牙齿还是总出问题？那么让我们一起来看看牙齿到底应该怎么刷。

刷牙时学会观察牙齿

我们给大家介绍两种方法，每天刷牙前后可以自检一下刷牙的效果。

1.看、舔、刮

我们可以在家里对照着镜子，直接用眼睛观察牙面上是否有软软的白色或淡黄色的东西，医学上称之为软垢，特别是刷牙前后对照一下，很快就可以分辨什么才是干净牙面的状态。

另外，刷完牙以后先别急着洗牙刷，漱口以后用舌头舔舔刚刷过的牙面是不是非常平滑，会不会还有一些粗糙感或者是觉得牙面不平整。这可能是那个牙面刚才被漏掉了，用牙刷再有重点地刷几下，然后再舔舔，相信你会感觉到区别。

若不易直接看出来和舔出来，则可以用牙签在牙面上刮，看看有没有刮出软软的一团附着物，这就是牙菌斑，是无数的细菌成团吸附在牙齿上形成的，单纯靠漱口无法去除，只能每天刷牙去除。如果还能刮出来，说明这个部位还需要进一步清洁。大家可以重点刮刮牙齿靠近牙龈的那个区域，那里最容易被遗漏。

2.菌斑染色

牙菌斑一般是黄白色的，在牙齿上相当于“保护色”，非常不易看到，所以容易导致大家无法及时观察自己有没有刷干净牙齿。如果牙菌斑是翠绿色的，像牙上粘了韭菜一样，那我们就可以立刻意识到自己牙齿的清洁情况了。

菌斑染色剂可以用来检测牙菌斑有没有被彻底刷干净。它其实就是一种特殊的可食用色素，可以将牙面上的菌斑染成鲜艳的颜色。具体用法也很简单，大家完全可以自己在家操作：用一个小棉球蘸上菌斑染色剂涂在牙面上，1 分钟后漱口，看看我们的牙齿上有什么变化。如果牙齿上哪个部位被染上了颜色，就说明这个地方没有刷干净，还有牙菌斑存在。大多数情况下，牙颈部近牙龈的部分及牙齿相邻的牙缝不易被彻底清洁，易存留牙菌斑。

学会正确的刷牙方法

如果想要彻底去除牙菌斑，该如何正确刷牙呢？

目前有些人是横着前后拉锯刷，这种方式会造成牙颈部磨损，引发牙齿冷酸敏感。还有些人是快速几下刷完，这样就更不能彻底把牙齿刷干净了。

对于大多数成年人，尤其是已经出现牙龈退缩的人，我们推荐给大家改良巴氏刷牙法，它最早是由Bass医生在1954年提出的。其具体方法如下（图2-1）。

1.选择小头牙刷，刷头以覆盖1～2 颗牙齿为宜。

2.可以从左侧最后一颗后牙的外侧面开始清洁。

3.将牙刷刷毛45°斜放在牙齿和牙龈的交界处，轻轻加压，使部分刷毛自然进入龈沟内1mm。

4.牙刷在原位水平颤动6～8 下，清洁牙齿的颈部和龈沟。

5.牙刷垂直于牙面，向牙齿咬合面旋转，清洁牙齿表面。

6.向前移动到相邻牙面上，以同样的方法进行清洁。

7.清洁牙齿的所有侧面。

8.牙齿咬合面横向刷即可。

9.牙齿邻面配合使用牙线。

10.牙龈退缩明显或较易嵌塞食物的牙齿，配合使用牙间隙刷，同时可以酌情使用冲牙器。

我们为什么要倾斜45°来刷牙呢？

还记得之前我们讲到的菌斑染色剂吗？在牙齿颈部和牙龈交界的位置以及牙缝是染色最多的地方，这些区域是我们刷牙时最容易忽略的，所以要倾斜45°刷才能最大程度地把牙菌斑刷干净。

有的朋友担心这样会不会把牙龈刷坏，牙龈一碰就出血，不敢刷。其实，恰恰就是因为以前没有将牙龈边缘清洁干净，才会导致细菌刺激引起牙龈发炎出血。这时我们更应该轻柔而彻底地清洁牙龈边缘，必要时还可以去医院找医生帮忙清理。牙龈周围清洁了，炎症也就消退了，自然就不会出血了。刷牙不需用太大力，中等力度刷牙就行，健康的牙龈是不会被刷坏的。

改良巴氏刷牙法的特点是不仅能清洁牙齿表面，还能够将牙龈边缘和龈沟内的菌斑等有害物质彻底清除干净，因此可以保护牙齿和牙龈健康，避免发生龋病和牙周疾病。