这是一部实用的妇产科手术教程。在数字化发展的时代,本书的出版,可谓恰逢其时。

对于妇产科手术,有三点值得强调:

第一,手术决策是决定性的,占成功手术的75%。

所谓手术决策,包括对病史的全面复习,特别是妇产科相关问题的回顾,以及全身体格检查、妇产科检查、实验室和影像学检查的总结分析;讨论并确定手术的适应证、禁忌证、手术方式(甚至包括手术路径)、手术范围、术中可能遇到或可能发生的问题及处理方案,以及术后的随诊和处理等。

第二,手术技巧,是手术成功的重要组成部分,占成功手术的25%。技巧是手术的技术与实施,包括基本的外科操作,也包括在实践和经验中升华的技能。

妇产科医生经过不断的实践,会形成自己的手术风格,那就是技巧。

第三,手术的规范化、个体化、微创化和人性化。

所谓“四化”,是手术的基本准则。规范化是规矩,是戒律,是手术决策的基础。近年来,已经制定了多种妇产科疾病和问题的临床诊治规范,其中也包括手术。因此,本书也是普及与推广规范化治疗的重要教程。个体化可以认为是技巧的基础。同样的疾病在不同的个体会有不完全相同的手术方式;同样的手术方式,也会因人因病而有所不同。微创化也是外科的基本准则,就是减少损伤。微创化不特指某种手术。人性化则是医学的本源,在任何时候,都不可忽略和小视,是手术的基本观念。

感谢主编及各位编著者的辛勤劳动,也感谢给我与各位同道交流的机会,亦恐难尽其详。

愿我们携起手来,共同努力,砥砺前行。

是为序。

郎景和

2024年5月