提要

藎齋醫要十五卷，成書于明代嘉靖七年（1528）。該書今存世者唯有日本國立公文書館内閣文庫所藏兩部明嘉靖七年序刊本。今取其中原藏楓山文庫之全帙本爲影印底本。

作者名陳諫，字直之，號藎齋，錢塘（今浙江杭州）人，生卒年不詳。據其自序所言，陳氏家族行醫出名的歷史，可以追溯至唐末，其始祖陳仕良乃唐代名醫，宋初敕編之太平聖惠方『亦嘗私淑其源』。至建炎丁未年（1127），宋高宗南渡，陳沂（素菴）出。他生于汴梁，長于臨安，大有醫名。曾治愈康后之危疾，敕授翰林院金紫良醫，特賜宫中掌扇，便於出入禁中。其後宫扇年久損壞，其後人陳靜復與陳清隱刻木爲扇，以爲世傳，故久有『木扇陳』之稱。陈家世代以擅長婦科聞名。至元时，陳氏後裔乃家食不仕，承祖業而行醫，一門名醫多出。陳諫之伯父陳林于明天順庚辰歲（1460），供職太醫院；陳諫堂兄陳謨任順天府醫學大使，卒後，其子鼎與鼐尚籍太醫院爲醫士。陳諫兄弟四人，俱以醫爲業。而以陳諫聲名最顯，人謂『能治人所不能治之疾』。陳諫將其研習醫學經典之所得，父祖所傳及平生所經效之方，分門别類，『先纂經論、圖解，而後分門論著，歌括其方』，於嘉靖七年（1528）撰成藎齋醫要。

其書之卷一、卷二爲中醫基礎理論篇及其圖表。卷一，陳氏列舉天元紀大論篇玉機真臟論篇靈蘭秘典論篇三篇以爲篇名，實際内容并非照錄素問此三篇，而是選擇三篇中的部分内容兼以本人見解，予以闡述。卷二，爲運氣相關理論。旣摘錄了醫學書籍中的運氣理論及圖，也包括一些民間流傳内容。卷三爲脉學及經絡。匯集若干脉學圖表、脉歌，錄託名之王叔和脉訣賦（卽脉賦）等，以及手足經論、手足經圖與十二經脉、奇經八脉始終。

自卷四始，乃分門論述臨床各科。以大方脉爲主，包括風、濕、熱、火、暑、燥、寒等外感諸病及瘧、痢、泄瀉、痛證、血證、虛損、水腫、積聚、痰飲、咳嗽、反胃、怔忡、黃疸等雜病，以及婦科與兒科。均以病名爲綱，共分作三十五門，每門先論後方，析諸病之病因病機、辨證論治。其論多采醫經之論，然均經陳氏理解化裁，已非醫經之原文。其方多爲經驗之方，或取自其他經典方書如金匱要略方论太平惠民和劑局方三因極一病證方论等書者，或集自當時之醫家及民間經驗。但是，何爲陳諫所云祖傳秘方，則難以判别。

此書的特色在于病因病機之説理簡易明瞭，没有大段引文，多融入本人之見。每方之下均有載歌訣一首，以便記誦。方劑之藥物炮制及煎服法的記錄也比一般方書要簡潔很多。

據書目所載，該書見于明殷仲春醫藏書目❶著錄。流傳日本後，據報道首見御文庫目錄❷著錄，則該書最遲在明末傳入日本。今此書國内已佚，惟日本内閣文庫存該書明嘉靖七年序刊本兩部。其中殘本爲江户佐伯藩主毛利高標所藏，全帙原藏楓山文庫（卽紅葉山文庫❶），無藏書印記。楓山文庫由德川幕府始建于慶長七年（1602）。明治十七年（1884）歸入太政官文庫，卽後之内閣文庫。本次影印，選其中全帙本爲底本。該本凡四册。書號：子29-18。版框高約18.5釐米，寬12.2釐米。每半葉十行，行約二十四字。粗黑口，上下同向雙下黑魚尾，四周黑白雙邊。版心上魚尾下書『醫要』及『上』或『下』（自卷八始爲『下』）。卷前首爲嘉靖七年胡世寧『藎齋醫要敘』、陳珂『藎齋醫要敘』、韓廉『藎齋醫要序』（陳珂、韓廉二序未署作序年）、嘉靖戊子（1528）吳玭『藎齋醫要序』、黃泰『藎齋醫要跋』、陳諫『藎齋醫要自敘』。次爲『宋良醫陳素庵』像及贊、『明陳藎齋之像』及贊。次爲目錄、正文。每卷之首題署爲『藎齋醫要卷之某/錢塘陳諫直之類集』。書末有嘉靖戊子金廷瑞『藎齋醫要後序』。