一、准确预判

据史载，华佗在内科方面的诊断医术也是相当高明的。

他能够准确地掌握各种病症的规律，对某些疾病的复发及严重程度的判断有很强的预见性，这是基于他对中医系统理论的融会贯通。

传说，华佗可以通过对病人面目、形色、声音等的观察分析，来判断病人病情的吉凶，甚至还可以预见一个人的生死。

《三国志·华佗传》《华佗别传》等史书对华佗的内科病案记载很多。

旧题为华佗所著的《中藏经》认为：“阴阳平，则天地和而人气宁；阴阳逆，则天地否而人气厥。”此书明确地提出疾病主要是由阴盛阳衰、阴阳失调造成的。古人说，“人是小乾坤，得阳则生，失阳则死”，“阳来则生，阳去则死”，“阳主生，阴主杀”，“阳惟畏其盛”。从总体治疗方法上来看，此书提倡“阴常宜损”“阳常宜盈”，因而在治疗上主张扶阳抑阴以护阳气，同时注重调理脾胃，提倡“宜节饮食以调其脏，常起居以安其脾”。

华佗对于内科各种杂病的治疗，是在脏腑辨证的基础上，力争探求病源，抓住根本再进行治疗。

据史书记载，有一个名字叫李成的下级武官，他有咳嗽的病状，吐血吐得很厉害，咳嗽得昼夜不得安宁，于是就找华佗给他看病。

华佗说：“你得的是肠痈，咳嗽时吐出的脓血，并不是来自肺部。我现在给你两钱散剂药，你回去服用后会吐出两升多的脓血，吐完了就会感到很舒服，注意好好休息一个月，可以好转。平时要注意自我保养，一年就能康复了。但是你一定要记住，十八年后还会有一次小小的发作，等到十八年后再次复发的时候，再服用这种散剂，你把剩下的药吃下去就能好，也能很快治愈，而且永远不会再复发了。但是如果当时得不到这种药，就要死了。”

于是，华佗给了李成两钱散剂药。李成听了以后很高兴，拿着药回家去了。吃了一副药，他果然好了。他把另一副药当成宝贝一样珍藏起来了，因为十八年后还会再次复发。

过了五六年，李成的亲属中有人得了和他一样的病，病得快要死了，他知道李成存留着这个药，就对李成说：“你现在身体强健，可是我就要病死了，你还藏着一副救命药呢，你怎么能忍心无病而收藏药物？可否先把药借给我吃了，等我病治好以后，你将来再去向华佗求药？”

李成思想斗争了很久，心想：“这个药是我留着等十八年后保命的药，我要给了他，那我十八年后复发没有药吃，该怎么办呢？”但是他又不忍心眼睁睁地看着自己的亲戚没有药治而病死，最后没有办法，就咬了咬牙，把药给了亲戚。亲戚吃了这个药以后不久就好了，但是李成却没有药了，他立即赶到谯县去，却恰巧遇到华佗被曹操抓到监狱里去了，李成不愿意在华佗危难的时候去打扰他，仓促之际不忍心再向华佗求药。

到了十八年后，李成的病果然复发，无药可服，最终还是病死了。

这个病案很有特色，华佗诊断这个病的时候，咳嗽导致吐血，一般人肯定会认为是肺部的疾病，但是华佗认为李成的病是在肠子上，是肠子有病，这就是中医学的一个很典型的特点。

中医认为，人体的脏腑之间是互相影响的，一个脏器出现问题的时候，它会影响到另一个脏器，所以患者吐血，不是因为肺部有问题，而是肠子有问题，肺和大肠是互为表里的。只有正确地找出病源，才可以达到治愈的效果。

还有一次，华佗偶尔到盐渎（今江苏盐城）的一家酒店小饮，刚好碰上严昕等几个人一块儿在那里喝酒。

华佗瞥了一眼，觉得严昕的脸色很不对头，于是问严昕：“你有什么地方痛吗？”严昕回答说：“很正常，没有什么地方不舒服啊。”

华佗劝告说：“您的脸色很不正常，看样子即将患重病。您可不能多喝酒，还是赶快回去吧！”

严昕听了华佗的话，大吃一惊，半信半疑。随后，严昕回家，刚刚走到半路上，突然感到头昏目眩，天旋地转，扑通一声，猛地摔倒在车下。几个同伴急忙扶他上车，送回家去，仅仅隔了一天，严昕就死了。

华佗给人看病，实事求是，凡能抢救的病，总是奋力进行抢救；凡属当时条件下无法治好的病，就老老实实地将病势的险恶情况告诉病人或病人的家属。

据《三国志·华佗传》载，县吏尹世得病后四肢烦热，口中干渴，不愿意听到人声，小便也不通畅。华佗诊断后说：“可以试着做些热的食物给他吃。吃后如果出汗，就能治好；如果不出汗，三天后恐怕就要死去了。”家人立刻做好热食，县吏吃后却不出汗。

华佗说：“他体内五脏功能都已经衰竭了，不久就会死去。”

结果真像华佗预言的那样，没几天，县吏就病死了。

相传，有一天，华佗来到广陵城郊为穷苦人看病，有个叫梅平的青年，住在亲戚家，也来看病，一个劲儿地向华佗倾诉自己的病痛和不幸遭遇，好像“神医”能治百病，一定可以使自己健康起来似的。

华佗除了看看他的舌象、按按他的脉以外，只是仔细地听着、看着，连酒也不喝，菜也不吃，偶尔问几句无关病情的话。

“家里还有什么人？”华佗问。

“有老母妻儿。”梅平答。

“出来几年了？”

“五六年了。”

“家乡生活怎么样？”

“唉……”梅平一声长叹。

接着，华佗好像不通事理似的说了些不近人情的话：

“梅平，今晚早些休息吧，明天早起还要赶路。因为你到家还有两百里，每天如果走五十里，还得四天。早些到家吧！多年没回去，家里人一定很牵挂的。”

第二天早晨，梅平的亲戚向华佗恳切地说：“华先生贵人事多，不敢强留。梅平侄儿反正无职在身，再加上一路辛苦，我留他多住几天再走，请华医生留张处方，也好让他早治早愈。”

华佗拉着梅平亲戚的手说：“病人担心的是疾病多，医生苦恼的是办法少。做医生的都希望把自己的病人治好，可是有时候办不到啊！不瞒你说，令侄如果早些时候见到我，也许还有希望，现在，恕我直说，病入膏肓，已经晚了。所以昨晚我催他早睡，要他今天早些上路，早些回家，就是估计他的日子不多了，早点到家还可以让家里人见上最后一面。”

辞别梅平亲戚以后，吴普问华佗：“师傅，你怎么知道梅平的日子不长了？”

华佗道：“问得好。”

华佗根据梅平的神色和脉舌等情况，给吴普细细地分析了一番，正好做了个现场教学。

史载，有个名叫徐毅的人患了胃病，请华佗上门诊治。徐毅又喘又咳地对华佗说：“昨天请医生给我扎针治胃病，不知怎么搞的，事后咳得更厉害了，还坐立不安，不能睡眠。”接着他又大咳大吐起来。

华佗仔细检查了扎针的部位，心中暗自叫苦，直率地告诉病人家属说：“之前那个医生没有扎准经穴，因误刺而伤了肝脏。以后食量将越来越，最后完全不能吃东西。恐怕只能活五六天了。”结果真像华佗所预言的那样。

相传华佗曾为一位督邮之子诊断疾病，这位督邮之子刚刚生过一场大病，身体正在慢慢恢复，大病初愈本该好好休养。督邮之子听闻华佗在附近游历，想让自己更放心一些，便派人请来名医华佗为自己诊治。

把完脉后，华佗告诉督邮之子，虽然他的大病已经痊愈，但是也十分虚弱，需要好好调理，慢慢地休养，不能轻视，这对他以后的身体有很大的影响。华佗特别告诉他，不能行夫妻之事，不然会血涌上头，会有性命之忧。这个督邮之子虽然记住了华佗的医嘱，可也只坚持了几日。他感觉自己的身体渐渐好转，能够下床吃饭，便以为没有什么大碍，晚上见着貌美如花的妻子之时，他难以抑制，将华佗的话全都忘却了。结果第二天，督邮之子的身体情况一下子糟糕起来，刚恢复好的身体又逢大病，三日之后，这个人就去世了。这件事传遍四方，百姓们更加清楚遵医嘱多么重要，不敢将自己的生命当成儿戏。

中医认为人的精气是生命的本源，是人体维持生理功能和日常活动的基本物质基础，精气不足，整个人看上去就会有气无力。督邮儿子本就体弱，还如此浪费自己的精力，最终走向死亡也就不足为奇了。