前言

人体血吸虫病是一种由裂体吸虫属血吸虫感染人体引起的寄生虫病，是非洲、亚洲、加勒比海和南美洲等热带和亚热带地区的主要公共卫生问题之一。血吸虫病流行于78个国家和地区，据估计全球约有7.79亿人面临感染风险。2019年全球约2.37亿人需要接受血吸虫病预防性化疗。2020年，世界卫生组织（WHO）发布了《结束忽视，实现可持续发展目标：2021—2030年被忽视热带病路线图》，提出以下目标：到2030年全球消除血吸虫病这一公共卫生问题，并在部分国家阻断血吸虫病在人群间的传播，促进实现“确保健康的生活方式，促进各年龄段人群福祉”这一可持续发展目标。为支持各地卫生部门和社区扩大预防性化疗范围，在更广泛的目标人群中控制和消除血吸虫病，WHO于2022年2月发布了《WHO人体血吸虫病控制和消除指南》，这是WHO第一份涉及血吸虫病传播阻断验证的指南。

本书系WHO guideline on control and elimination of human schistosomiasis（以下简称“指南”）的中文版，全面系统地介绍了预防性化疗、安全用水、环境卫生及个人卫生（WASH）和媒介控制等血吸虫病控制和消除对策的建议强度、证据确定性、理论依据以及实施注意事项等，明确了今后血吸虫病防治的方向和要求。指南不仅从技术层面上阐述了当前实施预防性化疗干预措施面临的局限性和片面性，还从整体层面上强调了WASH和媒介控制等干预措施的重要性，提出了血吸虫病传播阻断验证的建议。因此，指南具有“崭新”的特点，可为各国实现控制血吸虫病发病率，并将其作为公共卫生问题消除，最终达到传播阻断提供循证建议。

全书主要包括引言、人体血吸虫病概述、基于感染率实施预防性化疗、吡喹酮治疗血吸虫病的安全性、WASH及媒介控制干预、传播阻断验证、指南的宣传、实施和评估、未来研究需求和附录等内容。引言部分说明了利益冲突评估和指南制定的方法，主要涉及应用建议的分级、评估、制定与评价（GRADE）方法对证据确定性进行评级，以及应用证据-决策框架确定建议强度。人体血吸虫病概述部分主要介绍了血吸虫病的流行病学及控制和消除策略。基于感染率实施预防性化疗、吡喹酮治疗血吸虫病的安全性、WASH及媒介控制干预、传播阻断验证4个部分主要提供了5个方面的建议与指导。指南的宣传、实施和评估主要涉及编制形式、推广方式和评估目标。未来研究需求指出了值得进一步研究以控制和消除血吸虫病的研究领域。附录部分共7个附录，包括指南贡献者名单、利益申报及其管理概要、证据的GRADE质量、证据回顾、PICO问题和GRADE汇总、血吸虫感染度分级、估计曼氏血吸虫的等效感染率阈值建议以及指南解读材料。指南解读材料包括4篇中国学者对指南的解读文章，在比较中国方案和WHO指南的基础上剖析中国方案对WHO指南的贡献，并为推动中国乃至全球消除血吸虫病提出了建设性意见。

因此，本书不仅是从事血吸虫病研究的卫生工作者的指南，也是政策制定者、卫生规划管理者实施血吸虫病控制和消除规划的参考书。希望本译著的出版能推动我国血吸虫病防治研究工作向纵深发展，助力全球消除血吸虫病进程。

译 者

2023年10月