3.闭经

周某，38岁。

初诊：2007年2月8日。月经2006年10月7日来潮，至今4个月未转，无不适。平素月经周期45～50天，经量不多，经色鲜红，夹血块，3～4天净；经前乳房发胀，纳可，二便正常。近来常觉面部及全身潮热出汗。B超检查：子宫内膜厚度9mm。生育史：1-0-1-1，放置宫内节育环。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈轻度柱状上皮外移；宫体后位，正常大小，活动，质中，压痛；两侧附件压痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

西医诊断：闭经；盆腔炎症性疾病后遗症。

治法：疏肝调气，活血攻下。

方药：大柴胡汤加味。

柴胡10g，黄芩9g，炒白芍10g，半夏10g，生姜4片，大枣5枚，制大黄10g，枳实10g，牡丹皮10g，丹参15g，川牛膝30g，益母草30g，桃仁10g。4剂。

二诊：2007年2月12日。月经未转，胃脘不适，腰尻下坠感。性激素检测：促黄体生成素13.42mIU/mL，促卵泡生成素4.07mIU/mL，雌二醇287pmol/L。舌脉如上。中药守上方，加香附10g，4剂。

三诊：2007年3月1日。月经2月21日来潮，经量中等，4天净。